寶寶有濕疹? 唔駛怕

剛滿五個月，小濼言已經因為濕疹，入院留醫兩天，出入私家診所兩次。
看著他眼腫面腫，不時用手抓癢癢的皮膚，弄得皮破血流，甚至出水，做父母的，心裡苦，但又無可奈可。

終於，一哥決定大破慳囊 (診金連藥 $1800)，遠道去銅鑼灣，拜訪皮膚專科張醫生。
離開診所時，我們都覺得前所未有的輕鬆。之前的無力感，一掃而空。
服藥、塗潤膚膏，至今剛一星期，濼言的濕疹已經退得七七八八。

特意記下當日對話，以供同樣受寶寶濕疹困擾的父母參考，也可讓自己日後重溫。

脂溢性皮膚炎

寶寶的頭頂，一片一片，魚鱗似的，是甚麼? 這是脂溢性皮膚炎，也可稱為油脂性皮膚炎。

寶寶在媽咪體內時，皮膚非常幼嫩光滑。但是，離開母體後，空氣中有幾樣不同的寄生物。這些寄生物，有機會造成癬類、細菌。

在我們身邊，有很多良性的細菌，無所不在。它非常喜歡在油膩的皮膚上滋生，特別是頭、臉部，例如: 青少年的暗瘡。可是，嬰幼兒的手腳、身軀都是油膩的。因此，寶寶小時候，全身都容易有濕疹。長大後就會逐減退。
森林變沙漠，這些細菌無處容身，只好撤退。

當然，有些人對某類食物敏感，例如: 龍蝦，吃後皮膚就會有反應。就像有人對貓狗、毛公仔，氣管敏感一樣。

治療方法:
藥用洗頭水

這類細菌，滋生的方法和癬類一樣。幸好，60年代時，我們已經有殺癬的藥水，可以保護嬰幼兒。

藥用洗頭水可以大大降低細菌的數量，減低寶寶對寄生物的敏感度。我們會溝淡藥水，讓寶寶洗頭。只要狀況有改善，就可以減少，甚至暫停使用。

異位性皮膚炎

寶寶面上紅通通的，源於遺傳性異位性皮膚炎。

他有異位性體質，較易敏感，導致眼紅、眼腫，長大後也較容易患上鼻敏感、哮喘。現時年紀小，就有濕疹。日後，也有可能患上蕁麻疹。

大部份病人，在25歲前，就已經發病。9成病人，在25歲後，免疫系統穩定，不再發病。

皮膚發炎，沒有細菌、病毒，沒有癬疥，只是過敏發炎，皮膚會又熱又燙。失去水份的皮膚，會粗糙又乾燥，同時變得更敏感，造成惡性循環。愈敏感，就愈易乾燥。因此，我們要幫寶寶注意保濕。

眼、鼻、氣管、皮膚都可以發病，年紀愈小發病，愈快康復。
孩子在10歲時，貎似康復，但進入青春期後，有機會因為荷爾蒙變化，爛面。可是，這只是短期現象，不用擔心。

10年後，可試生物製劑。現時索價過萬元一針，每兩至三星期要注射一次。如果情況嚴重，才需要考慮試用。

治療方法:
塗潤膚膏、類固醇藥膏、服藥

當寶寶皮膚乾燥時，才需要塗潤膚膏。情況改善，就可停用。
寶寶服用的藥水，已稀釋，不含抗生素、類固醇、維甲酸。藥水可以止痕，有昏睡作用。寶寶服後，連夜奶都能戒掉。主要用途: 熟睡時，寶寶不會用手抓面，令傷勢惡化。

類固醇藥膏也是可行選擇。它不是仙膏，適用於手手腳腳、身體。切勿用於臉部、私人部位。使用後，效果立竿見影。可是，必須慎用。

大部份藥房出售的濕疹藥膏，都不適合3歲以下小童使用。如果大家要用，就要自行留意風險。

其他選項: 橄欖油、益生菌

如果家長覺得需要使用橄欖油，幫孩子洗頭，也是可以的。

另外，醫生也支持家長，給寶寶餵食，適合嬰幼兒服用的益生菌，增加足夠的維他命、礦物質，提升免疫力。它未必對改善皮膚質素，有明顯幫助，但不會產生副作用，有益無害。

飲食

寶寶較其他人容易敏感，所以飲食需要節制。家長可以幫孩子抽血檢驗，對哪裡食物敏感。
如果對牛敏感，就吃羊，或者豬。切忌過份擔憂，導致營養不良。

做運動

不少人認為做運動，會產生胺多酚，但要留意身體過熱，可能令皮膚炎惡化。
可以考慮去室內泳池，適量運動，對孩子的健康會有好處。

家居清潔

留意清除塵蟎。家長可以考慮使用大量清水、少量滴露，清潔家品。不必動用漂白水。

念珠菌
寶寶下體，特別是胱門，不時會有念珠菌滋生。在前面小便位置，生殖器會很痕癢、發炎。但在胱門，就沒事。

如果情況惡化，才需要覆診。